Enfermera de Revisión Médica
Tiempo completo • Ivydutta
NECESITA SOLO RESIDENTES LOCALES DE ARIZONA
El candidato irá al sitio para el entrenamiento 1-2 veces para el entrenamiento una vez que comience la posición.
Elementos de cumplimiento:
El candidato irá al sitio para el entrenamiento 1-2 veces para el entrenamiento una vez que comience la posición.
Elementos de cumplimiento:
- • Licencia de RN activa en el estado de Arizona
- • Tarjeta de autorización de huellas dactilares: necesaria antes de la fecha de inicio.
- El candidato debe obtener su propia computadora portátil
SOAZ - ID de publicación # 5297 - Enfermera de revisión médica (solo local/principalmente remota/capacitaciones presenciales)
Habilidades requeridas:
• Práctica médica de enfermería, protocolos de gestión de casos médicos, gestión de calidad y protocolos de revisión de utilización en relación con todas las poblaciones, incluidos los servicios de salud maternoinfantil, salud preventiva, planificación familiar, esterilización e interrupción del embarazo, EPSDT, agudos, LTC, ancianos crónicos a largo plazo y discapacitados físicos, discapacitados del desarrollo, salud conductual / mental y tribales
• Sistema de prestación de servicios de salud a nivel nacional y local
• Procesos de atención administrada
• Procesos de enfermería aguda que incluyen evaluación, planificación, intervención y evaluación
• Criterios InterQual
• CCI
• Codificación: CPT, HCPCS, ICD-9
• Revisión de Reclamaciones Médicas
•Análisis estadístico
• Recuperación e introducción de datos informáticos
• Interpretación de organismos gubernamentales
• Reglas y Regulaciones de AHCCCS
• Código de Regulaciones Federales
• Habilidades organizativas que dan lugar a la priorización de múltiples tareas
• Interpretación de las reglas, leyes y políticas de la agencia relacionadas con el programa AHCCCS
• Buenas habilidades escritas y de comunicación
• Conocimientos de informática
• Habilidades de revisión de utilización
• Habilidades de revisión de reclamaciones médicas
• Producir productos de trabajo con supervisión limitada
• Colaborar eficazmente con personas en puestos de todos los niveles
• Investigación y análisis
• Jugador de equipo y puede trabajar de forma independiente
Habilidades:
• Interpretar y aplicar pólizas médicas y de siniestros
• Leer e interpretar documentación médica
• Evaluar la documentación médica para criterios de emergencia, necesidad médica, codificación correcta de CPT
• Determinar los niveles apropiados de atención hospitalaria y la duración de la estadía.
• Responder a las consultas sobre las decisiones de codificación UR/CPT
• Mantener los datos para los informes mensuales
• Trabajar de forma independiente con una supervisión mínima
• Capacidad para trabajar Oficina Virtual
Habilidades preferidas
- Experiencia en revisión concurrente y retrospectiva; Codificación CCI, lnterQual, HCPCS y CPT; Experiencia en revisión médica de atención administrada. La certificación en codificación CPT es un plus.
- Tarjeta de autorización activa de huellas dactilares
Compensación: $34.00 - $35.00 por hora
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Quiénes somos
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Nuestra Visión.
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